阿司匹林专家问答

发布者:admin  更新时间: 2013-06-04   浏览次数:

1.贫血的患者红细胞、血小板及血红蛋白低到多少不能使用阿司匹林?
      首先排除出血性贫血,其他没有要求,不用考虑以上指标,如有心脑血管疾病,应按照指南推荐服用阿司匹林。
2.阿司匹林在心血管疾病防治中的地位和作用就目前的各种证据表明是不用质疑的。在临床中神经内科医生也建议患者服用阿司匹林来减低梗死性脑卒中的发生率。请问您在选择病人时有哪些标准?
      阿司匹林卒中二级预防疗效是肯定的,但在脑出血的应用中没有明确标准,选择病人主要考虑病人的获益风险比。
3.给在一直服用阿司匹林的心血管疾病患者,行膝关节置换手术时,如何掌握停药和复用指针? 对于这类老年患者急性外伤进行急诊手术,术前术后治疗上需掌握什么原则?
      如果病人不是心血管疾病的高危人群可以停药7-10天,如果是高危人群,心血管疾病稳定的可以考虑停药,如果心血管疾病不稳定,建议不要停药。
4.阿司匹林可否用于心衰的患者?
      心衰伴有其他心脑血管疾病时应服用阿司匹林,如单纯心衰应服用华法林。
5.请单抗与双抗出血风险有差异吗?
      双抗出血风险大于单抗。

6.COPD晚期会有慢性肺源性心脏病,血液粘滞度增高,像这类病人需要应用阿司匹林预防治疗吗?
      COPD的病人,抗凝更为重要,建议应考虑应用华法林。
7.除高血压病患者外,糖尿病患者常规应用阿司匹林对远期效果的影响怎样?
      糖尿病患者,如果伴有心脑血管高危因素,应预防性服用阿司匹林。
8.小剂量<100mg/天,对心血管疾病预防起不起作用? 阿司匹林会影响糖代谢,那到底糖尿病人该不该用?用量是多少?
      要看是否有原发疾病,按照指南推荐50-150mg,对于心血管疾病高危人群,是明显获益的;糖尿病病人,如果合并有一项心脑血管疾病高危因素,就应该预防性服用阿司匹林,指南推荐剂量50-150mg。
                              (未完待续)

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